Au contraire de la sécurité sociale, qui est obligatoire, l'adhésion à une mutuelle est facultative. Les montants des côtisations à la Sécurité Sociale dépendent des revenus et sont déterminés par l'Etat, en collaboration avec le patronat et les syndicats. En revanche, ce sont les adhérents qui prennent les décisions dans une mutuelle, par le biais d'une d'une Assemblée Générale et d'un Conseil d'Administration élus.
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